mdl_mens用予約フォーム

MDL表参道店

ご予約フォーム

  • 予約フォームの入力

  • 入力内容の確認

  • 送信完了

現在インターネット予約は初めての方のみ受け付けてます。

  • インターネット予約は、内容確認の為、お電話又はメールにて折り返し連絡させて頂きます。
  • お申込み状況により、ご希望の日時以外となる場合もございますのでご了承下さい。
  • 20歳未満の方は保護者の同意書が必要です。17歳以下の方はご利用頂けません。ご了承ください。
  • メンバー様はお手数ですがお電話にてご予約お願いします。
ご希望コース
ご予約希望日
  • 第1希望日
  • 第2希望日
  • 第3希望日

※第1希望のみ必須ですが、混雑状況によりそれ以外の候補日も入力頂けるとスムーズです
お名前
ふりがな
年齢
歳
お住まいの地域
電話番号

※折り返し可能な電話番号を入力して下さい。
メールアドレス

※折り返し可能なメールアドレスを半角で入力してください。
メールアドレス確認用
ご連絡希望時間帯

※電話又はメールにて予約の旨を折り返させて頂きます
備考
MDLを知ったきっかけ

※アンケートにご協力ください。（任意）
お体について
  • ・病気・ケガを現在治療中の場合、施術を受けることに対して診察を受けている主治医の許可を得ています。
  • ・体調のすぐれない時は、施術を受けません。また、そのような症状と見られる場合、サロン側から施術を断られても従います。
  • ・施術中少しでも体調の変化を感じた場合は、すぐに施術者に伝えます。また、症状によっては施術を中止されてもかまいません。
規約同意

あなたは18才以上で利用規約及び個人情報保護方針に同意していただけますか?

※また当サロンでは施術を受ける全てのお客様に対して、安全上の理由から顔写真・住所が記載された「身分証明書」の提示をお願いしております。ご理解とご協力をお願いします。